腰椎间盘突出症知识科普

“腰腿疼痛难忍，行走坐立难安”，很多饱受腰椎间盘突出症折磨的人，在求医过程中往往会面临保守治疗还是手术治疗的两难选择。那么，我们到底应该如何选择呢？

一、保守治疗和手术治疗究竟应该怎么选呢？

首先需要知道的是，腰椎间盘突出的首选治疗方式是保守治疗，绝大多数患者通过保守治疗能够达到很好的治疗效果，只有少数（10~20%）症状严重、保守治疗无效的患者才需要手术治疗。          

二、什么就叫做“症状严重”，需要进行手术治疗？

▲腰椎间盘突出症病史超过6~12周，经系统保守治疗无效或保守治疗过程中症状加重或反复发作。

如果腰椎间盘突出的症状持续时间超过了12周，在这个过程中，患者已经尝试了各种非手术治疗的方法，如卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗等，但症状却没有得到改善，甚至有所加重；或者是虽然保守治疗能够一定程度上缓解症状，但症状不能持续缓解，总是出现反复，甚至加重，保守治疗可能就不是适合这个患者的治疗方法了，需要考虑手术治疗。

 

▲腰椎间盘突出症疼痛剧烈或患者处于强迫体位，影响工作或生活。

不管有没有经过保守治疗或保守治疗有没有效果，只要腰椎间盘突出症的疼痛症状非常剧烈，让患者无法忍受，无法正常工作和生活；或者腰椎间盘突出症的疼痛症状让患者非常痛苦，为了减轻这种痛苦，患者不得不采取弯腰、屈大腿、屈膝的姿势，从而无法正常工作和生活，这时候也应该考虑是否要接受手术了。

▲腰椎间盘突出症出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹。

当腰椎间盘突出压迫到神经根，出现下肢的麻木和疼痛、下肢无力或足部下垂、尿潴留或尿失禁、便秘或大便失禁、会阴皮肤会有麻木及感觉减退等症状，严重影响了患者的生理功能，就必须采取手术治疗，否则会带来更严重的后果，如瘫痪、截肢等。

 

 

保守治疗

三、腰椎间盘突出症保守治疗方法怎么选？

1.最重要的是要卧床休息，而且尽量要长时间的卧床，减少下地的时间，床垫要尽量偏硬一些，不要太软，卧床时也不要让空调或者风扇直吹腰部。

2.要减少下地的时间，更不能进行体力活动，也要减少坐着的时间，这些活动都会增加腰椎负担，促进椎间盘突出的症状。

3.可以进行疼痛的控制治疗，包括口服抗炎镇痛药物，或者是口服中枢镇痛药物进行疼痛的控制。进行营养神经治疗，包括口服甲钴胺，或者是肌肉注射腺苷钴胺进行治疗。

4.脊柱骨病科的中医特色治疗：棍针疗法、火龙罐、浮针、小针刀、内热针疗法。

 

内热针

小针刀

棍针

火龙罐

5.下地的时候应该佩戴腰围支具，对腰椎进行保护。

6.一般经过保守治疗之后，症状会逐渐缓解，症状缓解之后应该逐渐进行腰背肌的功能锻炼，包括趴在床上小燕飞的动作或者是进行游泳。

手术治疗

四、腰椎间盘突出症手术治疗方法怎么选？

目前，腰椎间盘突出症的手术治疗内容主要是摘除髓核、切除椎板、椎间融合等，手术方式主要分为微创治疗及传统开放手术治疗，微创手术治疗方法主要是椎间孔镜微创治疗。

五、椎间孔镜微创手术有什么优点？

1.病人仅需局部麻醉，不需要全麻。在病人完全清醒状态下做手术，手术中可以随时发现病人的反应。

2.通过半公分的切口到达手术部位，最大程度地降低手术中和手术后感染的危险性。

微创小切口

3.和显微手术技术不同，为了确定位置和清除突出或脱垂的髓核，椎间孔入路的方法不需要部分切除椎间韧带（黄韧带）、椎体或椎间关节，也不需要切断躯干肌，增加术后稳定性，减少伤口愈合疼痛。

4.手术后恢复快，术后3天病人即可出院，病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。

 

术后腰腿疼痛消失

总之，腰椎间盘突出症到底是保守治疗还是手术治疗，取决于患者的疾病状况。首选保守治疗，必要情况下才考虑手术。

无论是保守治疗，还是手术治疗，太阳成集团tyc4633脊柱骨病科对于“腰椎间盘突出症”有其一套科学、成熟的诊疗方案，不仅充分传承了中医药在治疗骨科疾病的优势，还充分运用现代理念、微创技术，可有效解除患者病痛。

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